Spermiogram

Spermiogram je mikroskopické vyšetření ejakulátu. Kvůli své nenáročnosti je spermiogram obvykle prvním vyšetřením při řešení neplodnosti páru.

Spermiogram

Vzorek ejakulátu je získáván po 2 až 7denní sexuální abstinenci. U spermií se zjišťují tři základní parametry, které ovlivňují schopnost spermií oplodnit vajíčko – počet spermií v ml spermatu, pohyblivost (motilita) spermií a jejich tvar (morfologie). Dalšími parametry jsou objem ejakulátu, jeho pH nebo přítomnost dalších buněk v ejakulátu. Vyšetření by mělo proběhnout nejméně dvakrát s alespoň měsíčním odstupem, protože kvalita ejakulátu může být proměnlivá.

Ejakulát zdravého muže má objem 2 až 6 ml a v jednom ml je obsaženo 40 až 100 mil. spermií1. Referenční hodnoty pro normální spermiogram stanovila Světová zdravotnická organizace následovně:

Tab.: Referenční limity pro normální spermiogram podle Světové zdravotnické organizace (WHO, 2010)

Zdroj: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241547789_eng.pdf

Jednotlivé laboratoře, které zpracovávají spermiogram, mohou mít vlastní limity pro normální výsledky spermiogramu.

Možné výsledky spermiogramu

• normospermie – normální výsledek spermiogramu, výsledky překračují minimální referenční limity ve všech hodnotách,
• oligospermie – méně než 15 milionů spermií v 1 ml ejakulátu,
• azoospermie – nepřítomnost zralých spermií v ejakulátu,
• astenospermie – nedostatečná pohyblivost spermií,
• oligoastenospermie – malý počet spermií v ejakulátu a spermie jsou navíc nedostatečně pohyblivé,
• nekrospermie – jsou přítomny jen neživé spermie,
• teratospermie – větší počet patologických forem spermií (tvarem i pohybem),
• patomorfospermie – patologický tvar spermií,
• globozoospermie – patologický tvar spermií, hlavička je menší a kulatější než by měla být,
• hemospermie – přítomnost krve v ejakulátu,
• pyospermie – leukocyty v ejakulátu (příznak zánětu).

Příčiny zhoršených hodnot spermiogramu

• faktory životního stylu – horší výsledky spermiogramu mívají často kuřáci, muži závislí na alkoholu, uživatelé drog, anabolických steroidů a muži s nadváhou. Problémy s tvorbou spermií může způsobit také vystavení toxickým látkám, jako jsou pesticidy nebo olovo.
• horké koupele, sauna, horečnatá onemocnění nebo nošení příliš těsného oblečení – mohou být příčinou snížené tvorby spermií, protože tvorba spermií probíhá jen při nižších teplotách,
• anatomické odchylky – na vině může být neprůchodnost vývodných cest pohlavního ústrojí nebo semenných váčků,
• infekční onemocnění – záněty pohlavního ústrojí mění pH ejakulátu,
• imunologické příčiny – tvorba protilátek proti spermiím může být následkem zranění, infekce nebo operace varlat.
• Zdroj 1